A péniszen kaposhi szarkóma. Vizsgálatok, kezelés
Vissza az opportunista fertőzésekhez! Rosszindulatú daganatok rákos megbetegedések A rosszindulatú daganatok közül sokat az immunrendszer elégtelen vagy nem megfelelő működése okoz.
A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
Ezek közül van néhány olyan jellemző daganat, ami a kezeletlen HIV-fertőzötteket fenyegeti. Vannak olyanok, amik a HIV-terápiával és az immunrendszer erősödésével maguktól, spontán meggyógyulnak, ilyen például a Kaposi-szarkóma. Mások viszont nagyon gyors lefolyásúak és halálosak, vagy makacsul, évekig fennmaradnak.
Anális diszplázia és rák, méhnyakrák A végbél és a méhnyak rákos elváltozását igen gyakran a humán papillomavírus-fertőzés HPV okozza.
Kaposi-szarkóma
Ez számít ma a világon az egyik leggyakoribb nemi betegségnek, Magyarországon pedig egyértelműen a leggyakoribb. A HPV különféle elváltozásokat okozhat a genitális tájékon tehát a nemi szervek környékén. A HPV-fertőzés akár évekig is tünetmentes maradhat, jellemzően hullámokban okoz panaszokat, kezelése rendkívül fáradságos, nehézkes és hosszadalmas. A tünetek megjelenése és gyakorisága összefügg az immunrendszer általános állapotával. A kezdetben a milyen termék fokozza az erekciót, a végbél körül vagy a végbélben, a vaginán vagy benne ritkán a szájüregben megjelenő szemölcsszerű kinövéseket nevezzük kondylomának vagy régiesen cimbalomszegnek.
Ezek ritkán rákosodnak el, de jelenlétük arra figyelmeztet, hogy diszplázia is jöhet létre, ami rák kialakulására utal. A diszplázia abnormális sejtburjánzás a méhnyakon vagy a végbélben, ami nem feltétlenül, a péniszen kaposhi szarkóma rák kialakulásához vezethet.
HIV asszociált Kaposi sarcoma
A kezelés nélkül kialakuló méhnyak- végbél- végbélnyílás- vagy péniszrák nehezen gyógyítható és életveszélyes. Az összes közül a méhnyakrák gyógyítható a legnagyobb biztonsággal. HIV-fertőzöttek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HPV-vel is, és a tünetek is gyorsabban alakulnak ki náluk.
Egyelőre nem tisztázott, hogy a megfelelően összeállított HIV-terápia és az immunrendszer erősödése milyen hatásfokkal előzi meg vagy késlelti például a kondyloma kialakulását. A HPV-fertőzés nem tüntethető el a szervezetből. A kialakuló kondylomákat az orvos különféle módszerekkel eltávolítja: lézeres műtét, maró hatású oldat, lefagyasztás, elektrokoaguláció, műtét. Ezt kiegészítheti egy interferon-kúra az újabb kinövések megelőzésére.
Minden esetben szükséges szövettani vizsgálat készítése is, hogy az elváltozás nem rosszindulatú-e. A kialakult rákos elváltozásokat a szokásos kezelési módszerekkel igyekeznek gyógyítani, ez független a HIV-fertőzés meglététől vagy állapotától. Ugyanakkor a nagyon makacs vagy gyorsan növekvő kondyloma felveti a HIV-terápia megkezdésének szükségességét.
A HPV-fertőzésről olvashatsz még itt és itt. Sokan ezzel a betegséggel azonosítják az AIDS-t, pedig mára ritka jelenség. Az immunrendszer állapotának romlásával nő a KS kialakulásának esélye; még viszonylag erős immunrendszerű HIV-fertőzöttek esetében rendkívül ritka, a pénisz sok lett mégsem kizárt, hogy megjelenik.
Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos A Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú kötőszöveti daganat, melyet a magyar származású Kaposi Mór írt le ben.
Önmagában ez a fertőzés veszélytelen, de a HIV-fertőzéstől meggyengült immunrendszer mellett nagyobb valószínűséggel okoz szarkómát. A KS tulajdonképpen az apró hajszálerek túlzott, kóros elburjánzása egy-egy területen, és így a rákos betegségek között tartjuk számon.
Jellemzően rózsaszínes-pirosastól a barnás-lila színig nem fekete, mint a filmekben előforduló tumorok vagy léziók a bőrön karon, lábon, törzsön, arcon valamint a száj nyálkahártyáján jelennek meg.
Ezek a léziók nem fájdalmasak, és úgy különböztethetők meg a fizikai sérülés okozta véraláfutástól, hogy nyomásra nem fehérednek ki.
Minél nagyobb mértékű az immunrendszer károsodása, annál gyorsabban és annál több helyen alakulnak ki léziók. Kezeletlen HIV-fertőzés esetén ezek átterjednek a belső szervekre is, és életveszélyessé válhatnak. A KS elsősorban férfiak betegsége, nők esetében nagyon ritka.
Összetéveszthetjük a hasnyálmirigy gyulladást a daganattal? A betegség okozója a 8-as típusú humán herpeszvírus HHV Négy formáját szokás elkülöníteni: endémiás: egyes körülírt földrajzi helyeken jóval gyakrabban fordulnak elő. Ez főként Afrika egyes területein és gyermekeknél figyelték meg, epidémiás: olykor járványokat is okoz, immunszupprimáltak között előforduló: immungyengítő kezelés daganatos, immunológiai betegségben szenvedőknél, szervátültetetteknél mellett előforduló, AIDS-hez társuló. AIDS-hez társuló.
A léziók önmagukban nem különösebben veszélyesek, de lelkileg a péniszen kaposhi szarkóma megterhelő együtt élni a péniszen kaposhi szarkóma, amíg lassan meggyógyulnak. Sokak számára a Kaposi-szarkóma testesíti meg azt a stigmát, amit a HIV-fertőzés sokszor a mai napig jelent.
A szájban keletkező léziók fájdalmasak és megnehezítik az étkezést. A tüdőben keletkező KS-tumorok életveszélyesek, ugyanis tüdővizenyőt okoznak. A diagnózishoz minden esetben szövettani mintavételre van szükség.
Nemi betegségek
Az immunrendszer erősödésével a léziók spontán, szinte nyom nélkül meggyógyulnak, vagy legalább jelentősen lecsökken a méretük és a láthatóságuk. A daganatok egyébként kezelhetők sugárterápiával, lefagyaszthatók folyékony nitrogénnel, vagy akár ki is metszhetők.
A belső szervekre átterjedő KS-t az antiretrovirális kezelés mellett hatékony rákellenes orvosságokkal is kezelik. Limfómák A limfóma a nyirokrendszer nyirokerek, nyirokcsomók, lép, csecsemőmirigy és mandulák rákos megbetegedését jelenti.
Ilyenkor a nyirokerekben keringő B-limfociták fehérvérsejtek szaporodnak fel kóros mértékben, és daganatokat alkotnak. A kettő között a rákos elváltozást mutató sejtekben van különbség.
A Kaposi-szarkóma tünetei és kezelése
Nagyon alacsony CD4-es szám mellett alatt az agy limfómás megbetegedése is előfordulhat, ez azonban mára - a HIV-terápia elterjedésével - nagyon ritkává vált. A nyirokrendszer rákos elváltozásait általában nem könnyű észlelni, ugyanis gyakran mélyen a szervekben, például a csontvelőben keletkeznek.
A megnagyobbodott lép, májfunkciós zavarok, erős végbéltáji fájdalom, rendszertelen szívverés, emésztési problémák és belső vérzés utalhat ilyen betegségre.
A magas láz, a megmagyarázhatatlan súlyvesztés és az éjszakai izzadás is jelezhet limfómát, bár ezek a tünetek előrhaladott HIV-fertőzés és szinte minden opportunista fertőzés esetén szinte hétköznapinak számítanak.
A pontos diagnózis megállapítása komplex folyamat: szükség van laboratóriumi eredményekre, PET- és CT-vizsgálatra és általában biopsziára mintavételre a daganatból is.
- Nőknél hüvelyből vett mintából, férfiaknál pedig a pénisz nyílásán keresztül vett mintából.
- Dr. Diag - HIV asszociált Kaposi sarcoma
Mind a Hodgkin-kór, mind a Non-Hodgkin limfóma több szakaszban folyik le, ennek megállapítása a kezelés módszere miatt fontos. A limfóma kezelése intenzív és megerőltető folyamat. A daganatok műtétileg eltávolíthatók, és szükség van kemoterápiára és sugárterápiára is.
Nemi betegségek kivizsgálása, kezelése - Urológiai Központ
Emellett azonnal meg kell kezdeni az antiretrovirális kezelést, ha az még nem folyik. A rákellenes és a HIV-ellenes kezelés mellékhatásai miatt további gyógyszerek szedése szükséges.
Sajnos mindez általában annyira megterheli a HIV-fertőzéstől már legyengült szervezetet, hogy a túlélési esélyek nem túl jók.
A limfómák kialakulása a gyógyászat mai állása szerint nem megelőzhető, de a kezelésben egyre megbízhatóbb és hatékonyabb módszerek léteznek.